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【病理资讯】胰腺脂肪变性:一个新型临床疾病

Pancreatic Steatosis: An Emerging Clinical Entity

Ramkissoon R, Gardner TB. Pancreatic Steatosis: An Emerging Clinical Entity.

American Journal of Gastroenterology. 2019 Nov;114(11):1726-1734. doi: 10.14309/ajg.0000000000000262. Review.

文献精选(含中文解读)


Pancreatic steatosis is an emerging clinical entity whose pathophysiology, natural history, and long-term complications are poorly characterized in the current literature. Epidemiological and prospective studies have described prevalence rates between 16% and 35%. Although the natural history is not well known, there are strong associations with obesity, metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, and nonalcoholic fatty liver disease. Ectopic fat accumulation of the pancreas can cause chronic, low-grade inflammation from adipocytokine imbalances that involve beta cells and acinar cells. This mechanism can lead to pancreatic endocrine and exocrine dysfunction and initiate carcinogenesis. Although it is associated with morbid conditions, pancreatic steatosis may be amendable to treatment with a healthy diet, less meat consumption, exercise, and smoking cessation. Pancreatic steatosis should factor into clinical decision-making and prognostication of patients with pancreatic and systemic disease. This review seeks to describe the pathophysiology, natural history, diagnosis, and complications of this emerging clinically relevant entity.


部分翻译:


胰腺脂肪变性:一个新型临床疾病
胰腺脂肪变性(Pancreatic Steatosis) 是一个新的临床疾病, 但是目前的文献对其病理生理学、自然病程和长期并发症的描述并不完善。流行病学和前瞻性研究发现大概有16%至35%的患病率。虽然自然病程并未完全所知,但和肥胖、代谢综合征、II型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病有很强的关联性。由于异位脂肪堆积在胰腺所致脂肪炎症因子失衡可以诱导β和腺泡细胞的慢性、低程度炎症。这种机制可导致胰腺内分泌和外泌物功能障碍,并引发癌症。胰腺脂肪变性虽然会长期存在,但可以通过健康饮食,少吃肉,运动和戒烟来改善病程。对于有胰腺和全身疾病患者做临床决策和预后判断,需要考虑胰腺脂肪变性。这篇综述旨在描述这种新兴的临床相关疾病的病理生理学,自然史,诊断和并发症。






l 文献中重要的信息:

图1:胰腺脂肪变性的发病机制和病理生理学。从肥胖开始的病理生理图谱,描述了NAFPD的发病机理并提出了导致胰腺疾病的机制。这包括内分泌功能障碍,外分泌功能障碍和胰腺恶性肿瘤


II 文献的概述:


1. 肥胖症的日益普遍已成为一种全球流行病。

2. 肥胖者通过增强肿瘤坏死因子α和白介素(IL)-6的作用而处于慢性低度炎症状态。

3. 胰腺脂肪变性包括任何原因的在胰腺中的脂肪堆积。

4. NAFPD(非酒精性脂肪胰腺病)是一个较新的术语,用于与肥胖症和代谢综合征相关的胰腺脂肪变性的亚型。NAFPD可通过减肥和/或药物疗法逆转。

5. 诊断:评估胰腺脂肪的黄金标准是组织学,正常胰腺脂肪含量6.2%。EUS最敏感的筛查工具。

6. 胰腺长期脂肪积累会导致胰腺炎,胰腺坏死,以及胰腺腺癌。


lII  翻译者:


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